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quinta-feira, 11 de junho de 2015
Olá,
Faz bastante tempo que não posto aqui, e a
notícia que trago agora é triste. Pipa foi sacrificada no dia 25 de abril de
2015. E agora explico a vocês o que aconteceu.
Em primeiro lugar, queria agradecer a todos que
acompanharam o blog e torceram por sua melhora, e em segundo lugar, queria
pedir desculpas pela demora em trazer esse post pra vocês.
Quem vem acompanhando o blog sabe que logo após o
tratamento as mudanças foram claras. Ela estava mais esperta e mais alegre, as
lesões da orelha e do dorso haviam sumido e não havia sinal do parasita no
resultado do último exame. A combinação dos resultados visíveis com aqueles que
eram invisíveis trouxeram certa segurança e tranquilidade. O medicamento havia
funcionado e cumprido o que prometia.
Mas, infelizmente,
os bons resultados não se mantiveram por muito tempo. Pouco tempo depois do
exame, Pipa entrou no cio. Sabe-se que durante o cio a imunidade das fêmeas
pode baixar e, durante esse tempo, ela começou a apresentar uma acentuada queda
de pêlos. Ao levá-la ao veterinário, o
mesmo sugeriu que aquilo poderia ser consequência disso ou uma possível alergia
alimentar, sem descartar, no entanto, a possibilidade da relação daquilo com a
leishmaniose. Entretanto, optei por fazer um tratamento baseado numa dieta
apropriada para cães de pele sensível com a ração da marca Cibau e vitaminas do
tipo Ômega 3 para eliminar a possibilidade de alergia.
Mas os sinais
de melhora não chegaram. A essa altura, Pipa já havia perdido 4kg. Estava muito
apática e se recusava a comer, dificultando o tratamento da dieta. Unhas
grandes também já se faziam presentes há algum tempo. Novamente no veterinário,
desconfiamos da possibilidade de doença do carrapato, pois todos os seus
sintomas condiziam com a mesma. Foi feito um hemograma e ela foi
diagnosticada com um quadro de anemia e plaquetas muito baixas. O negativo para
a doença do carrapato abria um leque de possibilidades, e partimos para o
mielograma, que por ser um exame mais completo, forneceria um resultado mais preciso. Além das
extrações tradicionais que consistiam em raspado de pele, punção aspirativa da
medula óssea e punção aspirativa do linfonodo, para o mielograma extraiu-se
também sangue da unha para um diagnóstico mais exato, pois sabe-se que a Leishmania sp. tem preferência pelas extremidades corporais.
Inicialmente,
quando a doença foi descoberta, o resultado do exame apontava uma baixa
parasitemia, pois o parasita foi encontrado somente nos raspados de pele da
orelha. O resultado do exame agora, no entanto, apresentava-se muito pior.
Haviam parasitas causadores da leishmaniose em TODAS as amostras. Medula,
linfonodo, raspado de pele e sangue da unha estavam infestados.
Além da
alta parasitemia, o exame também apontou um quadro de hipoplasia medular, que origina-se
quando há dificuldade do organismo de produzir células sanguíneas, causando
anemia e plaquetas baixas (o que justificava os resultados dos exames sanguíneos), assim como um estado de imunodeficiência
devido ao fato do organismo não conseguir produzir glóbulos
brancos (leucócitos), que são responsáveis pela proteção do organismo contra
patógenos, organismos causadores de doenças, utilizando para isso a produção
de anticorpos. Lembrando que a Leishmaniose é uma doença imunossupressora que aliada à hipoplasia medular, torna as defesas naturais do organismo ainda mais fracas.
Pipa,
então, estava com anemia, plaquetas baixas, hipoplasia medular e leishmaniose.
Nos seus últimos dias, precisava tomar cinco medicamentos durante o dia, sendo
um deles para estimular o apetite, pois de outro modo não comia. O tratamento
para a hipoplasia medular envolveria um transplante de medula óssea compatível,
que é algo bastante complicado, pelo menos aqui no nosso país. Ou um tratamento
baseado no uso de um coquetel de medicamentos, contendo entre eles um corticóide, que acabaria enfraquecendo ainda mais o sistema imune, favorecendo assim a proliferação do parasita.
Para tratar a Leishmaniose seria necessário um fortalecimento do seu sistema imunológico - já bastante enfraquecido - e, em seguida, uma nova aplicação do Milteforan.
Para tratar a Leishmaniose seria necessário um fortalecimento do seu sistema imunológico - já bastante enfraquecido - e, em seguida, uma nova aplicação do Milteforan.
No fim de
sua vida ela quase não brincava, não comia e necessitava de vários medicamentos
para “continuar viva”, por assim dizer. Pipa estava sofrendo, assim como eu.
Acredito que a eutanásia é algo passível de análises muito subjetivas. Sempre
existirão visões divergentes e é preciso respeitar a decisão de cada
proprietário. No caso da minha Pipa, foi uma decisão difícil e dolorosa, mas me
parecia o melhor a se fazer.
O tratamento para Leishmaniose canina com o Milteforan é
viável?
Na minha
opinião, sim. O medicamento funciona e os sinais de melhora são visíveis. Entretanto,
não se sabe o quão agressivo o medicamento pode ser. No caso de Pipa, não se
sabe se a hipoplasia medular era congênita (adquirida antes do nascimento), se originou-se do uso do medicamento ou se foi apenas uma consequência da própria doença. Como eu não possuía o histórico dos pais
dela, um diagnóstico preciso era impossível.
Tratar ou não tratar o cão?
Um cão é
loteria, como já ouvi dizer. A resposta ao tratamento varia de animal para
animal. (Tenho uma grande
desconfiança, partilhada também pelo veterinário, de que Pipa já chegou em
minha casa doente. Se isso realmente tiver acontecido, talvez tenha se tornado
um fator determinante para não obtermos o resultado positivo esperado.) Mesmo optando pelo sacrifício, sou a favor da vida. E a favor das
segundas chances. Mesmo sem ter certeza de que o seu cão responderá bem ao
tratamento, dê a ele essa chance. Converse com o seu veterinário, verifique a possível necessidade de um fortalecimento da imunidade antes de iniciar o uso de um
medicamento agressivo como o Milteforan.
Quando optar pelo sacrifício?
Se vai
sacrificar ou não o seu cão, é uma decisão exclusivamente sua. Há vários
relatos de cães que levam uma vida normal, mesmo tendo a doença. O fato de um
cão estar infectado não significa, necessariamente, que pode transmitir a
doença para outros cães e humanos. O controle da doença existe!
Para
finalizar, queria dizer que os posts tornaram-se menos frequentes, assim como
eu disse que aconteceria. Agora que já não tenho o convívio com a doença, não
poderei mais partilhar informações, mas, o blog permanecerá aqui. Talvez com
mais alguns posts futuros, talvez não.
Mais uma
vez, obrigada por terem acompanhado e torcido pela minha Pipa. Espero que o
blog continue ajudando aqueles que se encontram na mesma situação.
Pipa não
está mais aqui, mas o espaço conquistado e o amor cativado sempre estará!
"As coisas tangíveis
tornam-se insensíveis
à palma da mão.
Mas as coisas findas
muito mais que lindas,
essas ficarão."
tornam-se insensíveis
à palma da mão.
Mas as coisas findas
muito mais que lindas,
essas ficarão."
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Contato: meutempodepipa@gmail.com
quinta-feira, 8 de janeiro de 2015
O combate à Leishmaniose Visceral Canina (LVC) é mais do que uma questão de saúde pública, trata-se de um debate ético. Médicos veterinários, e até mesmo leigos, lutam há anos em prol de novas políticas no combate a tal doença. E mesmo que a ineficácia do método de combate tradicional – eutanásia de animais infectados – seja confirmada, a prática continua a ser feita.
É importante salientar aqui que quem escreve isso também é um leigo. Mas que não entende o porquê dessas políticas sanitárias serem aplicadas somente aqui no Brasil, enquanto outros países adotam medidas como o combate ao mosquito vetor, educação em saúde, controle da população canina e o diagnóstico e tratamento de cães com Leishmaniose Visceral, o Brasil opta por simplesmente eliminá-los. Recorrer ao sacrifício é uma decisão que traz muita dor e sofrimento, esse é um fato inegável. Mas sabe-se que a dor não se resume somente a essas pessoas, ela também se estende ao animal. O sacrifício o priva de crescer e envelhecer, seguindo o rumo natural da vida.
Sabe-se que a LVC possui graves sintomas, e que muitos deles afetam bastante os animais infectados. Mas, em contraponto, temos medicamentos capazes de sobrepujar tais sintomas. E muitos cães nem mesmo chegam a apresentar sintomas durante muito tempo, levando uma vida normal de um cão saudável. Qualquer questão levantada sobre a legitimidade do sacrifício buscando o bem-estar animal é falsa. Porque o bem-estar, nesse e em vários outros casos, é a continuidade da vida.
O sacrifício de tais animais demonstra um pouco apreço pela vida.
O esforço gera recompensa
Vários casos onde Organizações Não Governamentais lutaram pelo direito de tratar cães infectados em foros especializados resultaram numa vitória, como o caso do cão Scooby em julho de 2012.
¹G1 - Prefeitura em MS autoriza tratamento de cão com Leishmaniose
http://g1.globo.com/mato-grosso-do-sul/noticia/2012/07/prefeitura-em-ms-autoriza-que-scooby-faca-tratamento-contra-leishmaniose.html
²G1 - Em tratamento contra Leishmaniose, cão não apresenta mais sintomas.
http://g1.globo.com/mato-grosso-do-sul/noticia/2012/08/em-tratamento-contra-leishmaniose-scooby-apresenta-melhoras-em-ms.html
O tratamento é fácil, difícil é tratar
O título desse tópico pode gerar um pouco de dúvidas, eu sei. É comprovado que os tratamentos – tanto os de uso humano – como os próprios para cães (como o Milteforan) resultam na redução total dos sintomas, e impedem a não transmissão do parasita. Mas há dificuldades em adquiri-los. Outro impasse ético.
sexta-feira, 2 de janeiro de 2015
A Leishmaniose é uma zoonose. Isso significa que é uma doença que pode ser transmitida do animal para o homem e vice-versa. Estando entre as três doenças infecto-parasitárias que mais matam no mundo, e incluída pela Organização Mundial de Saúde (OMS) na lista de Doenças Tropicais Negligenciadas (DNTs). Trata-se de uma doença causada por protozoários tripanossomatídeos do gênero Leishmania.
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| Parasitas causadores da Leishmaniose. |
Esses parasitas possuem um ciclo de vida heteroxênico, ou seja, vivem alternadamente em hospedeiros vertebrados (humanos, cães, equinos, asininos, gatos, roedores domésticos, preguiças, tamanduás e marsupiais, por exemplo) e insetos vetores (flebotomíneos, os famosos mosquitos-palha.). As leishmanioses representam um conjunto de enfermidades diferentes entre si, que podem comprometer a mucosa, pele e vísceras. Sendo esses sintomas extremamente dependentes da relação entre o parasita e a resposta imune do hospedeiro. A Leishmaniose é uma doença imunossupressora, assim como a AIDS.
Sua transmissão acontece quando uma fêmea infectada de
flebotomíneo passa o protozoário a uma vítima sem a infecção, enquanto se
alimenta de seu sangue. Popularmente conhecidos como mosquito-palha, biriguí,
cangalha e tatuquira, são mosquitos pequenos, corcundas e com asas estreitas de
forma lanceolada, geralmente não ultrapassando 0,5cm de comprimento. Tendo
somente as fêmeas o aparelho bucal modificado para picar a pele de vertebrados
e sugar o sangue. São conhecidas e catalogadas mais de 450 espécies que são
distribuídas ao longo do continente americano, se espalhando do norte da
Argentina até o sul da Canadá.
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| Mosquito-palha. Vetor de transmissão da Leishmaniose. |
Todo mamífero picado serve como reservatório da doença, sabendo-se que o mosquito, ao sugar o sangue destes, pode transmitir para outros indivíduos ao picá-los. Estando aí a origem do problema, pois, devido à ampla quantidade de possíveis reservatórios, o controle torna-se extremamente difícil. A Leishmaniose é um problema mundial. As medidas mais utilizadas para o combate da enfermidade se baseiam no controle de vetores e dos reservatórios, proteção individual, diagnóstico precoce e tratamento dos doentes, manejo ambiental e educação em saúde.
A Leishmaniose é endêmica em quase cem países. E o aumento no
número de casos deve-se a invasão das zonas urbanas e proximidades com zona de
mata, onde os flebotomíneos vivem. As formas mais comuns da doença são a Leishmaniose
Visceral (LV), que pode levar à morte e a Leishmaniose Cutânea (LC), que causa
grandes lesões na pele e na cartilagem.
O cão não é o vilão
De todos os países onde a Leishmaniose é endêmica, apenas o
Brasil faz o combate através da eliminação de reservatórios. Milhares de cães
são sacrificados anualmente e os resultados na diminuição da prevalência da
doença não são positivos. Dados comprovam que o método mais eficiente seria o
combate ao vetor (o mosquito-palha), e não o combate ao reservatório.
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